segunda-feira, 27 de abril de 2015

CONSIDERAÇÕES SOBRE VACINAS

FERNANDO AZEVEDO

O calendário vacinal é mais ou menos universal. Algumas vacinas não são feitas em países mais desenvolvidos como a BCG (para Tuberculose), Hepatite A só para exemplificar. Sempre vem o questionamento sobre as vacinas aplicadas no SUS e as aplicadas em clínicas privadas. Quais são as diferenças? Vamos a elas. A BCG é rigorosamente igual assim como a de Hepatite B. Essas são as primeiras. A recomendação da Hepatite B é de ser feita nas primeiras 12 horas de vida o que é impossível acontecer para a maioria dos recém-nascidos a não ser em hospitais onde as clinicas de vacinas aplicam. Não há pecado maior se for feita logo após a alta do recém-nascido. No segundo, quarto e sexto mês vem as injetáveis. Difteria, Tétano, Coqueluche, Poliomielite, Hemófilos, Pneumococos, Rotavirus As realizadas em clinicas de vacinação são menos reatogênicas e se economiza uma picada além de possuírem mais sorotipos que a do posto. No terceiro e quinto mês aplica-se a meningocócica e aí não tem diferença. No sexto e sétimo mês entra no calendário a vacina contra Gripe, e pode ser feita no SUS. No nono mês a da Febre Amarela só em algumas regiões do Brasil ou quando se viaja para zonas endêmicas em outros países. Essa se faz sempre no SUS por causa dos certificados nacionais e internacionais necessários. Lá para o primeiro ano é a hora da vacina contra Sarampo-Caxumba e Rubéola (Tríplice viral) Varicela, Hepatite A. O SUS tem essas vacinas isoladamente e são também iguais, mas o esquema é diferente com aplicação da Tríplice viral + Hepatite A e com 15 meses faz uma segunda dose chamada Tetraviral (Sarampo-Caxumba, Rubéola e Varicela) Nesse esquema a criança fica imunizada com uma só dose da Varicela e são recomendáveis duas doses. Também as reações com a Tetraviral são mais acentuadas. Completado o primeiro ano vem os reforços com 13 e 15 meses depois entre quatro e seis anos e na adolescência. A Coqueluche tem acontecido em adolescentes e adultos e ai em vez da dT (Difteria e Tétano deve-se preferir a DPaT em clinicas de vacinação). A vacina contra Poliomielite Sabin oral ainda é mantida nos serviços públicos, mas se fazendo antes duas injetáveis com vírus inativado. A vacina Sabin salvou o mundo da Poliomielite pela facilidade da aplicação (Zé Gotinha) e ainda permanece em campanhas. Há um ano entrou no calendário a vacina contra o HPV. Algumas controvérsias e algumas descrições de acidentes vacinais reduziram muito a estatística da segunda dose o que não colabora para a proteção vacinal. Educação sexual é uma grande vacina mas num país promíscuo com a juventude transando aos primeiros sinais de puberdade é complicado. Conversas e explicações imunizam contra o papilomavirus, diferente das outras doenças citadas quando todos são vulneráveis. Se sua situação financeira não é problema... O contrário confie plenamente nos resultados das vacinas do SUS que embora em algumas da rede privada haja superioridade não precisa você entrar no cheque especial. O que não pode é deixar de vacinar, pois foi assim que se conseguiu erradicar essas terríveis e mortais doenças.

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