segunda-feira, 26 de setembro de 2011

ACIDENTES NA INFÂNCIA (3)

ACIDENTES NA INFÂNCIA (3)

FERNANDO AZEVEDO


Ai seus filhos já estão na pré adolescência ou na adolescência. Já estão mais soltos ensaiando os primeiros vôos solo. Novos esportes também surgiram. Os inocentes patinetes tornaram-se skates, as bicicletas não são mais as inocentes bicicletas para passeios, são especiais para bicicross e outras acrobacias. Surgem então os esportes radicais hoje chamados assim e cada vez mais atraindo adolescentes pela enorme divulgação na TV. Motociclismo pratica tão antiga hoje perigosíssima pelas transformações da cidade. Fui lambreteiro e depois tive uma Honda. Um grave acidente me fez repensar que não valia à pena. Fui salvo pelo capacete. Então é sobre isso que devemos focar nossa conversa. A prevenção com equipamentos de segurança. Às vezes a pressão e o modismo é de tal ordem que não da pra segurar a vontade do filho de praticar certos esportes, mas a conscientização dos riscos e praticá-lo com o uso de todas as proteções é fundamental. Nos Estados Unidos analisa-se o biótipo do adolescente e chega à proibição de certas praticas esportiva. Crianças com pescoço muito longo, magros, não se adéqüem ao rúgbi por exemplo. Risco de fratura de pescoço com morte ou quadriplegia definitiva. Os esportes de contato tipo futebol, basquete, voleibol , tênis provocam também lesões de esforço repetitivo (ombro nos nadadores e voleibolistas, cotovelo nos tenistas, pés e joelhos de futebolistas etc.) e a prevenção desses acidentes com exercício especiais são importantes. Quantos atletas não abandonam o esporte precocemente por falta de preparo especial de musculatura e articulações. Tudo isso se encaixa em acidentes. Hoje a bebida está solta, um bar em cada esquina e chega a hora de dirigir automóvel. A propaganda das bebidas “se for dirigir não beba” é perniciosa. O que os fabricantes de bebida querem é “se não estiver dirigindo beba”. Alcool é a droga permitida que mais causa acidentes entre jovens. Brigas, pegas, e com esses shows de quase doze horas de duração não dar pra ir de cara limpa.

É dureza!

segunda-feira, 19 de setembro de 2011

PILATES

PILATES

FERNANDO AZEVEDO

Há mais de dois anos pratico o Pilates. Quando fiz a primeira aula questionei a Fisioterapeuta se no curso de especialização ela recebia indicações pára aplicação do método em asmáticos. Resposta negativa. Falei então que tudo que eu estava fazendo era o que um asmático precisava. Como sou curioso mesmo fui ao pai dos burros o Google e digitei: ASMA E PILATES. Encontrei a resposta. Joseph Hubertus Pilates nasceu na Alemanha em 1880. Na infância teve asma, raquitismo, febre reumática. Desde a adolescência estudou anatomia, fisiologia e cinesiologia do corpo humano para melhorar sua qualidade de vida. Em 1912 mudou-se para a Inglaterra ganhando a vida como boxeador, artista circense e treinador de técnicas de defesa pessoal. Durante a primeira guerra mundial foi recolhido a um campo de prisioneiros e passou a dar treinamento aos internos do campo e ai nasceu o método Pilates. Mudou-se depois para Nova York onde fundou sua academia com alunos bailarinos, artistas que precisavam de alta performance física. Criou seus aparelhos e viveu saudavelmente morrendo aos 87 anos.
Baseado nisso consegui que três asmáticos graves que tratava, passassem a fazer os exercícios e os resultados foram ótimos. Pedia a Professora que quando acabasse me avisasse para ir auscultá-los e o exame era sempre bom. Infelizmente todos três abandonaram porque há a cultura sempre do mais fácil. Usar a “bombinha”, fazer nebulizações etc. Fazer uma forcinha ninguém quer.  E conscientizar crianças e adolescentes para o Pilates que não deixa de ser monótono é meio complicado
O paciente com asma tem hoje uma série de medicamentos preventivos  que realmente melhoram muito sua qualidade respiratória. Diferente e muito de quando comecei medicina onde a gente tratava uma crise com péssimos medicamentos e esperava a próxima. Muitos morreram no mundo e morrem até hoje por asma.
As práticas esportivas são muito boas e a natação é tida como a melhor, mas qualquer esporte bem feito melhora muito a função pulmonar, mas isso tem que ser um trabalho conjunto entre médico, professor de Educação Física e o atleta.

Chamo a atenção, no entanto para a maravilha que é o Pilates do qual sou dependente para agüentar a luta diária do senta/levanta/carrega menino. Bola? Tô fora. Já fui um bom atleta e bastam as fotos para lembrar essa época. 

segunda-feira, 12 de setembro de 2011

ACIDENTES NA INFÂNCIA (1)

ACIDENTES NA INFÂNCIA (1)

FERNANDO AZEVEDO

Podem nem acreditar, mas  em duas semanas tive no consultório 3 casos de quedas de bebês dos bebê conforto que os pais e uma avó carregavam. Tudo porque não ataram o cinto de segurança. Em movimentos involuntários inclinaram o berço e a criança despencou. Onde a criança bate em primeiro lugar? Na cabeça, ai vem a gravidade. Vamos então listar os acidentes mais freqüentes e todos evitáveis em crianças até o primeiro ano.
1.       Queda da cama dos pais- normalmente a criança vira de bruços aos quatro meses de idade e acostumados com o habito de trocar fraldas em cama, você pode deixar por algum momento o bebê para apanhar alguma roupinha, é justo nessa hora que a criança vira e cai. Hoje com essas camas Box a queda ainda é mais grave pela altura delas. NUNCA deixar criança em cama sem grade.
2.       Amamentar o bebê e o deixar dormir na cama entre os pais ou ao lado de um deles. Muitos óbitos por sufocação. O adulto cai em sono profundo e vira sobre a criança.
3.       Queda do trocador – ter tudo à mão na hora do banho, não se virar para apanhar nada, dando as costas para a criança.
4.       Afogamentos nos banhos – jamais deixar a criança só na banheira e sair para apanhar alguma coisa, mesmo que você ache que já está “grandinha”
5.       Bebê conforto – sempre com cinto de segurança e nunca colocá-lo em lugar alto. Sempre no chão ao seu lado
6.       Objetos sempre maiores que a boca. Tudo que a criança pega coloca na boca. É a chamada fase oral, obrigatória e saudável, mas objetos pequenos podem ser causa de sufocação.
7.       Quando começar a engatinhar, ficar de pé e andar, cuidado com escadas, móveis perto de janelas, JAMAIS ENTRAR NA COZINHA. Ponha porta impedindo o acesso.Vasos sanitários sempre com a tampa fechada. O anda já é causa de acidentes graves. Não compre e devolva se receber de presente.
8.       Cuidado com piscinas hoje tão presentes. A Pediatria recomenda natação para bebês a partir dos seis meses, sobretudo para evitar afogamentos, mas não confie que ela sabe nadar. Da tempo somente de retirá-la da água
9.       Viajar em automóvel em segurança hoje é lei. Não descumpra. A desculpa até por e-mails que “no nosso tempo não tinha isso e estamos todos vivos” é irresponsabilidade.
10.   Acidentes com eletricidade- todas as tomadas elétricas devem estar com tampa protetora. Outras fontes de energia também devem ser vigidas como TV, computadores etc.
Depois a gente vai abordar os mais grandinhos.

ESTÓRIAS DE CONSULTÓRIO – Estória verdadeira, nome falso.

Hiago criado por adoção, legítimo afrodescendente grau I, estudava numa escola onde só  crianças brancas existiam. Lá pelos dez anos, decidiram mudá-lo de escola, pois já sofria discriminação por apelidos tipo Pelé, Neguinho da Beija Flor. Sensatamente os pais decidiram transferi-lo para um colégio grande e onde existiam  outros negros como ele. Só que a adaptação foi difícil pois o nível era muito mais alto. E tome aula de reforço em todos os horários e já não agüentando mais  Hiago desabafa:
Mãe, isso não é vida de menino, é vida de filho da puta!

segunda-feira, 5 de setembro de 2011

COMEMORAÇÃO DE NASCIMENTOS


COMEMORAÇÃO DE NASCIMENTOS

FERNANDO AZEVEDO

Há muitos anos deixei de estar presente em salas de parto. Quando os hospitais passaram a ter neonatologistas de plantão achei que devia pendurar as chuteiras. Além do mais saber trabalhar com respiradores, nutrição parenteral etc. exige realmente dedicação e presença diária em berçários para saber manusear muito bem esses aparelhos e observar a reação dos bebês a eles. Felizmente apareceu também José Henrique meu aluno no Barão de Lucena e meu Professor hoje. Um nascimento é um momento de grande alegria, mas desde o meu tempo até agora continuam as comemorações festivas dentro dos quartos ou suítes e fico estarrecido com essa prática, pois a mãe está cansada, operada (95% de cesáreas), precisando paz para se recuperar, amamentar com intimidade etc. Garçons servindo salgadinhos e uísque? Não da pra minha cabeça. Já assisti um batizado com padre e tudo e um verdadeiro café da manhã no quarto de um hospital com dezenas de pessoas. Há uma tolerância enorme do próprio hospital em permitir essa prática. Comparando, tenho 3 netos em São Paulo e quando fui para o nascimento só era permitido duas pessoas com a parturiente, havendo troca  de crachás para a substituição.  Se não se chegar a tanto, se chegue a quanto. Deixem que a mãe repouse,  que vá para casa e depois então se faça uma visita com aviso prévio de preferência. Por mais amizade que exista mande os parabéns virtualmente, ela vai saber que estão todos torcendo e festejando a felicidade da família. E você mãe, se preparar lembrancinhas para distribuir com as visitas tá ferrada! Não vai poder se queixar depois. Eu sei que são hábitos da terra e isso é interessante em muitos aspectos para que um mundo não seja uma geléia geral, mas algumas coisas podem ser mudadas.

ESTÓRIAS DE CONSULTÓRIO

Pode faltar água no oceano atlântico, mas não falta pirulito no meu consultório além de outras bugigangas disputadas.
Mauricio depois da consulta me pediu um pirulito. O pai para mostrar como se educa um filho falou:
- Como se diz meu filho? Mauricio responde:
- Tem mais tio?
Tem, tem muito mais. De boca de menino e de boca de urna vem muita surpresa.

AOS QUERIDOS CLIENTES E FACEBOOKEIROS


AOS QUERIDOS CLIENTES E FACEBOOKEIROS

Quem me conhece sabe que não sou de viagem. As minhas verdadeiras viagens estão nos meus sonhos e pensamentos, nas minhas amizades, família, casa cheia, outras coisinhas mais. Não conheço quase nada do famoso mundo. Nunca fui a Europa sonho de consumo de todo mundo. Acontece que a partir dos 40 anos de formatura os velhos decidiram fazer viagens. Inicialmente visitando os estados do nordeste onde tínhamos colegas. Paraíba, Rio Grande do Norte, Ceará. Ai Carlos Alberto Soares por conhecer todos os continentes e lugares do mundo inventou essa. Começou por Argentina e Chile, depois cruzeiro pelo Caribe em viagens curtas. Agora Europa. Como faço parte do grupo de organizadores desde o primeiro ano, não fujo a nenhum desses encontros, pois restam poucos dos 42 formandos de 1964. E lá me vou durante todo o mês de Setembro conhecer Paris, fazer um cruzeiro a partir de Veneza , terminando “na santa terrinha” de onde vieram meus antepassados maternos e paternos. Não tiro férias, Paro somente 15 dias em Julho para a manutenção obrigatória do consultório (pintura etc.) e rever minha filha e netos em São Paulo.
Comportem-se bem. Deixo os colegas Emanuel Sarinho e Otelo Ferreira apara atendê-los se necessário e as urgências dos hospitais Santa Joana, Esperança, Memorial e Português. Podem usar meu nome e procurem falar com os dois se não houver vagas para o atendimento. Cristiane tem os telefones no consultório. No Hospital Português para urgências procurem Simone Soares (99768791)
Estarei sempre atento a e-mails. Usem e abusem. Onde houver possibilidade responderei.
Até a volta.
Toda segunda feira o blog PEDIATRIA E ARTE será postado.